Presentiamo il riassunto di una nuova pubblicazione che conferma nuovamente l'insorgenza di forme di DISAUTONOMIA di tipo CARDIOVASCOLARE in alcuni pazienti che hanno superato l'infezione da Covid -19.
POTS (Sindrome da Tachicardia Posturale Ortostatica, Ipotensione Ortostatica e Tachicardia Sinusale Inappropriata).
Sfondo:
Molti pazienti affetti da COVID-19 presentano sintomi diversi mesi dopo la risoluzione della malattia acuta ("Post-Acute Sequalae of COVID-19" [PASC]). Abbiamo mirato a determinare la prevalenza di anomalie autonome cardiovascolari emodinamiche oggettive (CAA), esplorare le differenze di sesso e valutare la prevalenza di CAA tra i pazienti PASC ospedalizzati rispetto a quelli non ospedalizzati.
Metodi:
I pazienti con PASC (n=70; F=56; 42 anni 95% CI [40,48]) hanno completato i test autonomici standard, incluso un test di supporto attivo 399 giorni [338,455] dopo l'infezione da COVID-19. Sono state valutate anomalie autonomiche cliniche. Risultati: la maggior parte dei pazienti con PASC ha soddisfatto i criteri per almeno un CAA (51; 73%; F=43). Il criterio emodinamico della sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTSHR) di un aumento della frequenza cardiaca di > 30 bpm entro 5-10 minuti dalla posizione eretta è stato osservato in 21 pazienti (30%; F=20; p=0,037 [per sesso]). Il criterio emodinamico dell'ipotensione ortostatica iniziale (IOH40) di una variazione transitoria della PAS di >40 mmHg nei primi 15 secondi di posizione eretta è stato osservato in 43 (61%) pazienti e ugualmente tra maschi e femmine (63% vs. 57%; p=0,7) . Solo 9 (13%) pazienti sono stati ricoverati in ospedale; i pazienti ospedalizzati rispetto a quelli non ospedalizzati avevano frequenze simili di anomalie (67% vs. 74%; p=0,7).
Conclusioni:
I pazienti con PASC hanno evidenza di CAA, più comunemente IOH40, che non verrà rilevata a meno che non venga utilizzato un test di supporto attivo. Le femmine hanno una maggiore frequenza di POTSHR, ma IOH40 è ugualmente prevalente tra i sessi. Infine, anche le infezioni "lievi" non ospedalizzate possono causare CAA a lungo termine.
Fonte Studio e Immagine: "Objective Hemodynamic Cardiovascular Autonomic Abnormalities in Post-Acute Sequelae of COVID-19" - Canadian Journal of Cardiology - Accepted Date: 6 December 2022 - DOI: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2022.12.002
