Neuropatia delle piccole fibre nella dipendenza da alcol rilevata mediante biopsia cutanea

È noto che il consumo eccessivo di alcol causa danni al sistema nervoso periferico. Lo scopo di questo studio era la valutazione funzionale e strutturale delle piccole fibre nervose in soggetti alcol-dipendenti, con o senza sintomi di neuropatia periferica.
Ventisei soggetti alcoldipendenti consecutivi trattati volontariamente per la disintossicazione nell'unità specializzata della Clinica Psichiatrica dell'Università di Atene sono stati arruolati in questo studio prospettico per 18 mesi. Ogni soggetto è stato valutato mediante valutazione dei nervi periferici utilizzando il Neuropathy Symptoms Score (NSS) e il Neuropathy Impairment Score (NIS), seguiti da studi sulla conduzione nervosa (NCS), test sensoriali quantitativi (QST) e biopsia cutanea. Ventinove soggetti normali, corrispondenti per età e sesso, costituivano il gruppo di controllo.
La neuropatia periferica è stata diagnosticata in 16 soggetti (61,5%). Tra questi 16 soggetti, la neuropatia pura delle grandi fibre (LFN) è stata riscontrata in due soggetti (12,5%), la neuropatia pura delle piccole fibre (SFN) è stata riscontrata in otto soggetti (50%) e sia la neuropatia delle piccole che delle grandi fibre è stata diagnosticata in sei pazienti (37,5%). La densità delle fibre nervose intraepidermiche (IENFD) della biopsia cutanea dei pazienti era significativamente inferiore a quella del gruppo di controllo. Inoltre, i risultati del QST hanno mostrato un deficit sensoriale statisticamente significativo nei pazienti.

Conclusioni
Il nostro studio conferma la neuropatia delle piccole fibre dovuta all'abuso di alcol con un'alta prevalenza di SFN pura che avrebbe potuto non essere rilevata senza QST e IENFD.

Fonte studio: Pure small fiber neuropathy in alcohol dependency detected by skin biopsy,Alcohol,
Volume 111,2023,Pages 67-73, ISSN 0741-8329,
https://doi.org/10.1016/j.alcohol.2023.05.00

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