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Associazione Italiana Neuropatia delle Piccole Fibre - Via Fratelli Cervi,14 24069 Trescore Balneario (BG)

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Ciò che non viene sottolineato mai abbastanza nel mondo della disautonomia (spesso non se ne fa proprio menzione) è che secondo i dati ufficiali circa il 50% dei pazienti con POTS soffre di NPF -neuropatia delle piccole fibre-. Dalla nostra esperienza -almeno in Italia- questa percentuale potrebbe essere approssimata per difetto. In questi casi la POTS è una diretta conseguenza della neuropatia autonomica. La causa, quindi, è ciò che ha scatenato la NPF. L'elenco delle cause di NPF è presente nella nostra sezione apposita in questo sito -qui-. 

 

GENETICHE:

 

SINDROME DI EHLERS DANLOS

Circa l'80% dei pazienti affetti da questa sindrome ereditaria del tessuto connettivo, soffre di POTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15781744/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12867232/

 

POTS DA MUTAZIONE GENETICA DELLA NORADRENALINA (molto rara)

Mutazioni nel gene del trasportatore della norepinefrina possono portare a una perdita significativa della funzione del trasportatore, contribuendo allo sviluppo della sindrome.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200002243420803

 

MALATTIA ISOLATA DA ACCUMULO DI GRANULI DELTA ( trombocitopenia costituzionale rara)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27631244/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35269395/

 

 

IMMUNOMEDIATE:

 

SJOGREN 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32570139/

 

CELIACHIA

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36816268/

 

LUPUS

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36816268/

 

GASTROENTERITE EOSINOFILA 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30851172/

 

MCAS e DISORDINI DEI MASTOCITI

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.0000158259.68614.40

 

SARCOIDOSI

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26038344/

 

SINDROME ANTIFOSFOLIPIDI

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26038344/

 

 

INFEZIONI VIRALI E MICRORGANISMI:

 

LYME (BORRELIOSI)

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21305487/

 

INFEZIONI VIRALI

https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)61027-6/fulltext

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3538485/#bib2

 

EPATITI A/C 

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.107.761643

 

MONONUCLEOSI 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7139175/

 

EPSTEIN BAR 

https://www.medicalmedium.com/blog/pots-postural-orthostatic-tachycardia-syndrome

 

MYCOPLASMA EXTRAPOLMONARE 

https://n.neurology.org/content/98/18_Supplement/3892

https://journals.lww.com/infectdis/Abstract/2009/09000/Postural_Orthostatic_Tachycardia_Syndrome.16.aspx

 

COVID-19

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33740207/

 

 

NEUROLOGICHE:

 

SCLEROSI MULTIPLA 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246200/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28376495/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20309394/

 

DISORDINI SPINALI

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16198689/

 

MALFORMAZIONE DI ARNOLD CHIARI: 

https://jnnp.bmj.com/content/76/7/1034.long

 

 

 

CARENZE VITAMINICHE:

 

CARENZA VITAMINE B 

https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/133/1/e138/68298/Postural-Orthostatic-Tachycardia-Syndrome-POTS-and?redirectedFrom=fulltext

 

 

EMATOLOGICHE ED ENDOCRINOLOGICHE:

 

AMILOIDOSI 

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.107.761643

 

DIABETE 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33886735/

 

 

IATROGENE:

 

VACCINAZIONI 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28689455/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35725868/

http://drblitshteyn.com/articles/Gardasil_and_POTS.pdf

 

ALCOLISMO 

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.107.761643

 

CHEMIOTERAPIA 

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.107.761643

 

INTOSSICAZIONE METALLI PESANTI 

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.107.761643

 

ANTIBIOTICI FLUOROCHINOLONI

 

 

ALTRE:

 

CHIRURGIA GASTRICA

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1540-8159.2008.01103.x/abstract;jsessionid=AFCC18AA3D3EEFAF00D41CAFF64D8D10.f04t02

 

MALATTIE MITOCONDRIALI 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20960537/

 

SINDROME PARANEOPLASTICA 

https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circulationaha.107.761643

 

GRAVIDANZA 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1501099/

 

TRAUMI/COMMOZIONE CEREBRALE

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30372565/

 

 

 

 

CONDIZIONI CHE POSSONO MIMARE UNA POTS:

 

CARDIOMIOPATIE

Malattie che colpiscono il muscolo cardiaco (cuore). Ricordiamo che la POTS è una malattia neurologica, non cardiaca.

 

 

IPERTIROIDISMO

L'eccessiva produzione di ormoni tiroidei può causare tachicardia e intolleranza ortostatica.

 

ANEMIA

Una ridotta quantità di emoglobina nel sangue può provocare sintomi come affaticamento e vertigini in posizione eretta.

 

DISIDRATAZIONE

La carenza di liquidi corporei può determinare una diminuzione del volume sanguigno, causando sintomi ortostatici.

 

IPOGLICEMIA

Bassi livelli di glucosio nel sangue possono manifestarsi con sintomi quali vertigini e palpitazioni.

 

IPOTENSIONE ORTOSTATICA

Consiste nel crollo pressorio in posizione ortostatica.

 

STATI ANSIOSI E IPERVENTILAZIONE

Gli attacchi di panico e l'ansia possono causare tachicardia e sensazioni di svenimento.

 

MALATTIE SURRENALI

(Feocromocitoma)

 

DECONDIZIONAMENTO 

Una prolungata inattività fisica può portare a sintomi ortostatici simili alla POTS.

 

FEBBRE

 

EMBOLIA POLMONARE

 

UTILIZZO DI FARMACI CARDIOATTIVI

(simpaticomimetici, anticolinergici)

 

 

 

 

È fondamentale che i medici considerino queste condizioni durante la valutazione diagnostica per escludere altre cause potenziali dei sintomi del paziente.

 

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